Em estudo multicêntrico randomizado,em 15 departamentos de emergência dos EUA, os resultados de 2.759 pacientes foram comparados e as taxas de perda diagnóstica de alto risco ou eventos adversos não diferiram entre ultrassom (USG) realizado por radiologista ou à beira do leito por médicos de emergência treinados e tomografia computadorizada (TCH) em pacientes com suspeita de cálculos urinários. A TCH é o exame mais utilizado para este diagnóstico, mas também expõe o paciente à radiação ionizante. Embora 41% e 27% dos pacientes submetidos primeiramente a US à beira do leito e por radiologistas, respectivamente, tenham necessitado de TCH complementar, o custo globais com estes foi menor. A recomendação neste estudo é que o US seja o exame inicial e que sejam definidos critérios para a solicitação de TCH complementar.
Por Ali S Raja, New England Journal of Medicine, 2014.
